高血压造成的猝死
2025-04-06
高血压引起的猝死可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化等病因有关,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害,进而影响血压控制。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可采用经皮介入治疗,在X线监视下将一个微小球囊送至狭窄处,然后用一个小金属管(支架)支撑打开的血管壁。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留和钾丢失,从而导致血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛,从而使血压急剧增高。手术切除嗜铬细胞瘤是根治本病的有效方法,如腹腔镜下微创手术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷阻塞所致的打鼾和呼吸暂停,会引起反复出现夜间低氧血症,导致交感神经兴奋性增加,从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停,减少血压波动。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血,当病变严重到一定程度时,可引起急性心肌梗死,甚至猝死。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗,防止病情进展。
针对高血压诱发的猝死风险,建议定期监测血压,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时,可能需进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估潜在原因。